Ereignismeldung

Erfassen Sie Ihre Angaben, um die Ereignismeldung an Ihre Versicherung zu übermitteln.

Arbeitgeber & Police

Arbeitgeber

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Kontaktperson

   
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Angaben zum Betrieb

   
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Versicherte Person

Kontaktdaten des Mitarbeiters

   
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Angaben zur Person

   
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Anstellungsdaten

   
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Arbeitszeit

   
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Vertraglicher Grundlohn


   
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Weitere Angaben

Andere Sozialversicherungsleistungen

Hat der/die Versicherte bereits Anspruch auf Taggeld oder Rente bei: Krankenversicherung, Suva oder anderer obligatorischer Unfallversicherung, Invalidenversicherung, Alters- und Hinterlassenenversicherung, Berufliche Vorsorgeeinrichtung, Militärversicherung, Arbeitslosenkasse oder Anspruch auf Mutterschaftsentschädigung EO?

   
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Unfallmeldung

Unfalldetails


   
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Bis wann hat der Versicherte VOR dem Rückfall letztmals im Betrieb gearbeitet?

vor dem Rückfall

   
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Angaben zum Unfallhergang

Verbleibende Zeichen:

   
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Arbeitsunfähigkeit

Arbeitsunfähigkeit



   
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Wiederaufnahme der Arbeit


   
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Verletzung

Hauptverletzung

   
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Weitere Verletzung 1

   
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Weitere Verletzung 2

   
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Behandlung

Erstbehandelnder Arzt des Rückfalls


   
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Nachbehandelnder Arzt


   
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Senden und Drucken

          
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Anhang übermitteln

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Die Dokumentübermittlung ist erst nach dem erfolgreichen Senden der Ereignismeldung verfügbar.

Anwenderhilfe

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Die Partnerfirma BBT Software AG führt im Auftrag der Suva unter 041 455 43 11 eine Hotline, die Sie kontaktieren können.

Mo-Fr: 8:00 - 12:00 13:00 - 17:00

Version: 3019